有哪些疾病与肺癌的症状相类似
肺癌是当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。近年来其发病率及死亡率在世界各地均有明显上升趋势,已居男性恶性肿瘤发病首位,其临床表现多样,典型病例诊断并不困难,但相当一部分患者以肺外表现、转移症状为首发,给临床诊断带来了一定的难度。
周围型肺癌与肺部其他疾病的X线鉴别诊断:
结核球。轮廓清楚,光整,甚至光滑。局部边界的边缘上还有一薄层密度较淡整齐而光滑的阴影,称双重边界,是结核球的包膜所形成,不同于肺癌。结核球多见钙化现象。
球形肺炎。球形肺炎在病变周围及肺门方向可有轻度的血管纹理增强,表现为“局部充血现象”。局部充血征象提示肿块为急性炎症,在鉴别诊断上具有一定的参考意义。
慢性肺脓肿。肺脓肿周围多有较多炎变,肿块的边界比较模糊、毛糙和不规则,其邻近肺组织内有不规则扭曲条影,提示为局部充血征象。
机化性肺炎。与肺癌肿块密度相比,机化性肺炎肿块的密度相对较淡;机化性肺炎肿块的边界比肺癌肿块的边界要稍模糊、毛糙些,机化性肺炎的毛刺影趋向于类似绒毛样,即细而紊乱,而肺癌的细小毛刺影细而规则;分叶征象是肺癌重要征象之一,在机化性肺炎中尚未见到分叶征象。
肺良性肿瘤。良性肿瘤轮廓整齐而光滑,而肺癌轮廓虽清楚但有细小毛刺和分叶;良性肿瘤密度浓而均匀,极少有空洞,钙化较多见,而肺癌在2cm~3cm直径以下者,密度多淡而不均匀,钙化极少见,肿块较大者可出现空洞。
结核性胸膜炎胸膜腔积液与癌性胸水鉴别。结核性胸膜炎所产生的胸水,常见粘连包裹,胸膜呈一P致性增厚,斜裂、水平裂等叶间裂常同时增厚、无肋骨破坏。癌性胸水,多为肿瘤侵犯胸膜或胸壁所致,胸膜常厚薄不均,多见结节,若侵犯胸壁常见肋骨破坏或胸壁软组织肿块。同时有时伴有纵隔胸膜不规则增厚或心包不规则增厚,同侧肺门及纵隔常见淋巴结肿大。
研究结果显示,肺癌患者血清中CA-、CA-含量明显高于健康体检者。结果提示血清CA-、CA-含量可作为诊断肺癌一项有价值的指标;对于临床高度怀疑的患者或高危的体检人群,检测血清CA-、CA-含量可及时做出辅助诊断。
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