腹膜后淋巴结肿大

注册

 

发新话题 回复该主题

案例分享乳腺癌术后未定期复查,出现广 [复制链接]

1#
哪个医院白癜风能治愈 https://jbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy/

患者乳腺癌根治术后未定期复查,突现脖子“肿块”

患者4年前洗澡时医院就诊,经相关检查后确诊为右侧乳腺癌,因肿块较大,侵犯程度深,建议行全乳根治术,术后恢复较好,但未按医嘱定期返院复查。2年前患者再次就诊,告诉我右侧脖子上突然摸到了一个“肿块”,伴咳嗽胸闷,患者感到很恐慌。

完善检查后确诊乳腺癌广泛转移,经综合治疗缓解症状

完善了胸部CT检查,结果提示右颈根部占位性病变,病灶向纵膈内侵犯,纵膈淋巴结肿大,行穿刺活检,提示恶性肿瘤。确诊后,我建议先针对颈部包块行放射治疗,改善压迫症状。

排除放疗禁忌症,针对左颈锁骨上、胸骨、纵隔转移病灶行放射治疗,治疗计划:一天一次,一周五次,每次2.0Gy,计划次数20次。放疗20次后,显示病灶缩小,遂决定针对病灶行缩野加量照射,2.0Gy*10次。在放疗期间同步行2周期TAC方案(环磷酰胺、多西他赛,以及多柔比星)化疗。放疗结束后继续给上方案化疗2周期。

综合治疗后,患者两年来定期复查,提示颈部、胸大肌、纵隔、腋窝及锁骨区淋巴结基本消失,患者对此也十分高兴。

乳腺癌术后,如何正确对待“定期复查”?

患者4年前行乳腺癌根治术后并未定期复查,直到出现转移才开始恐慌,寻求治疗。很多患者在完成治疗后,医生都会叮嘱患者一定要按时定期复查,但可能基于很多原因,患者未能做到这一点,今天就给大家讲一讲为什么定期复查如此重要?

1、目前为止,仍缺乏有效的手段去判断乳腺癌术后是否癌细胞被完全清除,所以定期复查是捕捉乳腺癌术后复发转移征象最有效最直接的方法,在临床中至关重要。

2、定期检查的另一个好处是,患者能及时从医生那里得到乳腺癌诊疗的最新进展,能够选择在第一时间是否接受新技术新药物的治疗。

.单纯根治术后,不能说完全治愈,定时定期复查发现问题及早及时治疗,防患未然。

定期复查的周期安排

一般来说,术后两年是复发转移的高峰期,所以术后医生都会建议患者术后第1-2年,每隔个月复查一次;术后第-5年,每6个月复查一次;术后第6年开始,每1年复查一次。

定期复查的项目有哪些?

1、乳腺癌术后复查项目一般包括血常规、肝肾功能、血脂、肿瘤标志物、腹部B超、乳房(包括胸壁)及腋窝B超、锁骨上下淋巴结B超、胸部CT等。

2、长期口服药物治疗(如芳香化酶抑制剂和内分泌治疗药物)的患者还需定期复查骨密度。全身骨扫描可1-2年进行一次,或根据有无骨痛随时复查。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题