白癜风医院西宁哪家好 http://m.39.net/pf/a_4710729.html突然间摸到脖子上长了豆子大小的“包”，不痛不痒，但是又消不下去……这难免会让人胡思乱想，莫不是得肿瘤了？该去什么科室检查呢？
最近，医院副院长杨高怡主任医师就遇到了这样两位焦虑不安的病人。他们均是因为摸到颈部包块，怀疑生了大毛病前来检查，可是相同的怀疑，却有不同的结局。
杨高怡说，颈部有包块很有可能是淋巴结肿大引起的，对此诊治要趁早。许多疾病夹杂其中，实在“太隐匿”！
脖子一天比一天粗
大热天围丝巾“遮丑”
23岁的小吕姑娘（化名）发现自己右侧脖子有些肿，由于不痛不痒，她并未在意。近来小吕整个脖子越来越粗，人也消瘦许多。大热天出门，小吕也要围上丝巾，遮住脖子。她怀疑自己是不是生了“大病”，对照着网络上查找到的信息，在家一边照镜子，一边摸脖子，感觉到里面有许多硬硬的一串串小凸起，密密麻麻。于是就她给自己下了“判决书”：得了淋巴瘤！医院检查，始终未确诊病因，医院寻求帮助，杨高怡给小吕做了超声检查，发现她脖子上的包块是由肿大的淋巴结引起的，淋巴结结构杂乱，呈“豌豆”样排列。结合丰富的经验，杨高怡判断她可能是淋巴结结核，随即安排超声引导下的穿刺活检（即在超声引导下，用一根细针准确戳进肿大的淋巴结内，取组织进行相关分析，通过病理联合基因X-PERT检查）。最终小吕确诊为淋巴结结核。经过正规系统治疗后，病情很快得到控制，小吕的脖子不肿了，消瘦下去的体型也慢慢的匀称起来。
不痛不痒的肿块
一“针”探穿真相！
今年63岁的王大伯（化名）脖子肿了一个多月，医院就诊。“杨医生，我听说淋巴结肿大一直不消，就可能得了淋巴癌，可我自己摸摸肿块也不痛，应该没那么倒霉吧？”杨高怡为王大伯进行了超声检查，发现他的颈部淋巴结有一大串，且形态不规则，血管丰富杂乱，内部还有很多像“萤火虫”一样的微钙化，初步判断是恶性淋巴结。为进一步确诊，王大伯进行了淋巴结穿刺活检，病理结果显示为转移性淋巴结。考虑到肺转移的可能，杨高怡马上为王大伯进行肺部CT扫描，在他的右上肺发现一个2cm左右的磨玻璃结节。临床最终确诊为肺癌合并颈部淋巴结转移，王大伯很快接受了肺部手术及化疗。杨高怡说，王大伯颈部的淋巴结起到了“健康哨兵”的重要作用，虽然没有其他不适症状，但是脖子上的淋巴结肿大已经为他的身体状况亮起红灯，并为及时治疗疾病赢得宝贵时间。
淋巴结出现这些情况
要注意！
正常人全身有-个淋巴结，浅表淋巴结很小，平时“风平浪静”。但当某处淋巴结肿大或有其它异常症状时，可能预示着所属区域器官有病变发生。当然，淋巴结肿大其实还是很常见的，平时如果摸到了肿块也不要慌。例如牙齿肿痛、上呼吸道感染、猫抓病、肺结、带状疱疹等等，都是良性淋巴结肿大的常见原因。但仅凭摸摸痛不痛、肿不肿还是无法判断是否为恶性肿块，所以学会淋巴结自检，发现问题及时就医非常重要。多数部位的浅表淋巴结可以通过触摸进行自检，如颈部、腋窝等。自检时，可将食指、中指、无名指三指并拢，指腹平放于被检查部位来回滑动。滑动时可旋转并轻柔的触摸。正常的淋巴结像米粒一样大，质地较软，光滑且可移动，不易摸到，或偶尔触摸到单独一颗。如果突然发现淋巴结明显肿大或迅速变大，并出现疼痛、质地变硬或变软、皮肤破溃等表现，应引起重视，并迅速就诊。
专
家
介
绍
杨高怡，主任医师，硕士生导师，医院（医院）副院长，超声医学科学科带头人。浙江省卫生创新人才、杭州市医学重点学科带头人、杭州市“”中青年人才、中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会超声学组组长、中国医师协会介入医师分会超声专业委员会委员、浙江省数理医学学会理事兼超声专业委员会副主任委员、浙江省超声医学工程学会理事兼青委会主任委员。
从事超声医学诊断与介入治疗的临床教学和科研工作近20年，致力于淋巴结相关疾病的研究，擅长淋巴结穿刺活检、甲状腺结节、淋巴结射频消融等微创治疗项目，并在全身结核病超声诊断与介入治疗方面具有较丰富的临床经验。曾获中国防痨协会首届全国优秀科技工作者，杭州市五一劳动奖章。在国内外核心期刊发表论文30余篇，SCI6篇。主编超声专著《临床结核病超声诊断》、《浅表淋巴结疾病超声诊断》2部，参编专著6部。
专家门诊时间：每周三上午
供稿/医院
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