腹膜后淋巴结肿大

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大专家视频给不同类型淋巴瘤患者的建议 [复制链接]

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疫情防控期间特别节目

江苏省中医药管理局联合江苏省广播电视总台推出《健康新7点特别节目——疫情防控期间常见病居家防治》,邀请江苏省“第四批全国中医临床优秀人才”,就大家关心的常见疾病预防和治疗进行科普宣传,提高公众的健康素养。

●本期内容要点●

恶性淋巴瘤中医称之为恶性淋巴瘟

疫情之下,淋巴瘤患者为什么要居家治疗

对于不同类型患者有不同的建议

医院也提供了特色化服务

淋巴瘤患者的日常居家建议

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恶性淋巴瘤中医称之为

恶性淋巴瘟

中医和西医源自于中西方不同文化,二者治病的理念不同。中医治的是人,西医治的是病。在肿瘤的治疗中,中西医各有优势,二者短长互补,才是最佳治疗模式。

中医传统辨证治疗一方面对于控制疾病,减*增效,一方面对于增强体质,预防感染方面均有很大获益。

这在治疗恶性淋巴瘤上就能得到很好的体现。恶性淋巴瘤是一大类淋巴造血系统恶性肿瘤的总称,它和中医记载的失荣、恶核、石疽、癥瘕等病相似。

疫情之下,淋巴瘤患者

为什么要居家治疗?

淋巴瘤患者相对常人,免疫力低下。新型冠状病*肺炎,尤其对于淋巴瘤这样一个免疫缺陷群体的影响更加突出。

我们知道,淋巴瘤是免疫细胞的肿瘤,治疗方面主要采取免疫化疗的手段,同时,淋巴瘤又是一个通过规范化治疗能够达到非常好的疾病控制,实现长生存的疾病,因此,在当前形势下权衡疗效和风险的个体化评估尤为重要。

淋巴瘤疾病本身不凶险,住院治疗周期短。

因为淋巴瘤和白血病不同,白血病的发病比较凶险,治疗也风险较高,而淋巴瘤除了一部分侵袭性非常强,肿瘤负荷高的化疗强度大,大部分治疗骨髓抑制不深,抑制时间短,需要在院治疗的时间短,如标准的R-CHOP方案治疗只要住院2-3天就可出院,再加上有长效增白针,静脉丙球等支持治疗,大部分患者治疗并发症少,可以相对比较安全的完成治疗。

倪海雯主任建议:非疫情严重地区的患者、年轻、体质状况较好的,没有比较明显的全身合并症的患者,在加强支持,注意环境保护的前提下是可以正常治疗的。

对于年龄大,全身情况差的,可以采用减量的化疗,或者采用比较温和的靶向药联合的治疗方案,等疫情控制再加大治疗强度。

淋巴瘤是一组异质性非常强的疾病,根据患者疾病是惰性还是侵袭性,治疗的初始阶段还是疾病已经达到部分或是接近完全缓解、有无全身症状如肿瘤相关的发热,肿瘤压迫,浆膜腔积液,重要脏器受损等情况权衡是否需要调整治疗。

对于不同类型患者

有不同的建议

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如果患者正处于正常的治疗期间,疾病已经有所控制,后续治疗可以延缓1~2周、2~3周,不必过分着急、恐慌,目前我们的首要任务是防范新型冠状病*肺炎感染。

2

对于初诊的淋巴瘤患者,因为淋巴瘤是一个可控可治的疾病,若无明确的全身症状和危及生命的情况,部分患者可以等待观察。若出现明确的全身症状和危及生命的情况,医院治疗的患者,医生在排查了新型冠状病*感染的前提下,再针对抗肿瘤进行治疗。

3

在这样一个全国都在防范新型冠状病*肺炎的背景下,不主张进行强烈的化疗和放疗。因为化疗和放疗一定会影响到患者的免疫功能,降低患者防范感染的能力。在这样一个特定的背景情况下,对于患者的治疗方案可以相对选择比较温和的方案。

4

疫情之下,医院也提供了特色化服务。

眼下防控的重要阶段,对于外地患者建议就地就近就诊,减少路途交通不便或增加感染机会,为了加强患者管理,我们建立了患者

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