一列罕见的病例 [复制链接]

-5-19患者罗某某再次入住我科，行动自如，体重也由原先的40公斤到现在的50公斤，记得初见她时，坐轮椅进入疗区，左侧肢体疼痛难忍，就是简单聊几句的时间里，因为疼痛眉头也要皱几次。

她患的是肾上腺皮质腺癌，临床罕见，年发病率为1-2/万人，年时行手术治疗，术后未做规律复查。后因左侧肢体疼痛难忍，医院检查，发现已多处转移，就当患者及家属想要放弃的时候，她医院及红十字会肿瘤救助项目，抱着试试看的心理带着相关就诊资料前来就医。

因病例罕见，相关治疗文献及资料较少，在完善分期检查后，全吉钟主任组织科内讨论，并医院相关肿瘤专家共同商讨，希望出一个治疗方案，减轻患者的痛苦。患者已多发骨转移，左肾上腺瘤床、左肾门，腹膜后淋巴结均可见转移病灶，为Ⅳ期病例，应以全身治疗为主，但目前患者疼痛较重，严重影响生活质量，可给予局部放疗减症治疗。在制定好治疗方案后，向患者本人及家属详细交代，于-11-18起给予骶骨、左肾上腺瘤床及脊柱转移灶姑息减症放疗，治疗3周后，患者疼痛明显缓解，可自行活动。治疗结束后，患者行动自如，并停用止疼药物。后给予患者行顺铂、依托泊苷、表柔比星、米托坦方案化疗。2周期后复查，患者病灶较前明显缩小。

事后全主任说，他对这个病也是知之甚少，工作30余年，也没有接触过相关病例，相关的治疗经验也是少得很，组织讨论前不知翻了多少资料及文献，但患者既然找到了我们，就是对我们的信任，是满怀希望的，我们要尽最大努力。我想这也是大医精诚的一种表现。现患者再次入院，脸上再也不见之前的痛苦，表现出的是对生活的信心，对与肿瘤抗争到底的信心，这也是给我们的信心，让我们在今后的行医路上奋力向前。