哪家白癜风医院较好 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4707905.html「医侃」每日阅读栏目，陪老师们一起“啃”医学影像那些经典实用的好书。
目前在读的是《CT、MRI诊断指南》，CT和MRI是现代医学中两种非常重要的影像学检查手段，掌握CT和MRI诊断学已成为当代影像学工作者的一项基本功。
第四篇如何书写CTMRI报告第三节正常ＣＴ、ＭＲＩ诊断报告举例一、正常ＣＴ报告
（一）正常颅脑
头颅ＣＴ扫描（平扫＋增强）
片示：两侧脑实质结构对称，未见异常密度改变，脑室、脑沟、脑裂大小、形态与病人年龄相符，中线结构未见偏移，增强扫描未见异常强化病灶，骨窗观察颅骨骨质未见异常。
意见：头颅ＣＴ扫描未见异常。
（二）正常眼
眼部ＣＴ扫描（平扫＋增强）
片示：两侧眼球位置正常，大小形态基本对称，眼环完整，未见异常增厚和肿块，球内未见异常密度灶；两侧眼外肌对称，未见异常增粗及变细；视神经未见异常增粗、变细和肿块；眶内脂肪间隙清晰，未见异常肿块影；骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大；增强扫描未见异常强化病灶。
意见：眼部ＣＴ扫描未见异常。
（三）正常鼻窦
鼻窦ＣＴ扫描（平扫）
片示：两侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦窦腔内充气良好，黏膜未见增厚；骨窗显示窦壁骨质结构完整，未见骨质破坏和增生；鼻腔内未见异常肿块影，鼻腔内骨性结构未见异常。
意见：鼻和鼻窦ＣＴ平扫未见异常。
（四）正常鼻咽部
鼻咽部ＣＴ扫描（平扫）
片示：鼻咽腔顶后壁表面光滑，未见增厚，两侧壁结构对称，咽隐窝及咽鼓管开口未见异常，鼻咽腔内未见肿块影，咽旁间隙清晰。
意见：鼻咽部ＣＴ平扫未见异常。
（五）正常胸部
胸部ＣＴ扫描（平扫＋增强）
片示：平扫肺窗显示两肺纹理清晰，走向分布无异常，肺实质未见异常改变，气管支气管通畅；纵隔窗显示两肺门部未见异常，纵隔内脂肪间隙清晰，未见异常肿块影和肿大淋巴结影，胸膜、心包、横膈、肋骨、胸椎及胸壁软组织未见异常；增强扫描强化血管清晰，未见异常改变。
意见：胸部ＣＴ扫描未见异常。
（六）正常上腹部
上腹部ＣＴ扫描（平扫＋增强）
片示：平扫显示肝内未见异常密度灶，肝表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝内外胆管未见扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常密度灶；胰腺大小、形态、密度未见异常；脾大小、形态、密度未见异常；两侧肾上腺和肾脏大小、形态、密度未见异常；胃壁未见明显异常增厚，腹膜后未见异常肿块影和肿大淋巴结；增强扫描肝、胆、胰、脾、两侧肾上腺、肾脏、腹腔内和腹膜后未见异常病灶。
意见：上腹部ＣＴ扫描未见异常。
（七）正常男性盆腔
盆腔ＣＴ扫描（平扫＋增强）
片示：平扫显示前列腺无增大，表面光滑，密度均匀；膀胱充盈良好，壁不厚，内未见异常密度灶；膀胱精囊角呈锐角，盆腔内脂肪间隙清晰，未见明确异常密度灶及肿大淋巴结；直肠未见明显异常；增强扫描前列腺强化均匀，其他部位未见异常强化灶。
意见：盆腔ＣＴ扫描未见异常。
（八）正常腰椎椎间盘
腰椎椎间盘ＣＴ扫描（平扫）
片示：Ｌ３?４－Ｌ５?Ｓ１椎间盘未见脱出或膨出征象，硬膜囊及两侧神经根未见受压，硬膜囊前脂肪间隙存在，*韧带未见增厚，骨窗观察Ｌ３－Ｓ１椎体及椎小关节骨质未见异常。定位片见腰椎生理弯曲存在。
意见：Ｌ３－Ｓ１椎间盘ＣＴ扫描未见异常。
二、正常ＭＲＩ报告
（一）正常颅脑ＭＲＩ报告
头颅ＭＲＩ
ＳＥ序列，横断位：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ、ＦＬＡＩＲ、Ｔ１ＷＩ＋Ｃ矢状位：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ
片示：两侧脑实质结构对称，未见异常信号改变，脑室、脑沟、脑裂大小、形态与病人年龄相符，中线结构未见偏移，颅内血管正常流空，增强扫描未见异常强化病灶，颅骨骨质未见异常。
意见：头颅ＭＲＩ未见异常。
（二）正常眼ＭＲＩ报告
眼部ＭＲＩ
ＳＥ序列，横断位：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ、Ｔ１ＷＩ＋Ｃ矢状位：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ
冠状位：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ
片示：两侧眼球位置正常，大小形态基本对称，眼环完整，未见异常增厚和肿块，球内未见异常信号灶；两侧眼外肌对称，未见异常增粗及变细；视神经未见异常增粗、变细和肿块；眶内脂肪间隙清晰，未见异常肿块影；眶内血管正常流空；眼眶壁骨质未见明显异常；增强扫描未见异常强化病灶。
意见：眼部ＭＲＩ未见异常。
（三）正常鼻窦
鼻窦ＭＲＩ
ＳＥ序列，横断位：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ
矢状位：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ冠状位：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ
片示：两侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦窦腔内充气良好，黏膜未见增厚，窦壁骨质结构未见异常；鼻腔内未见异常信号改变，鼻腔内骨性结构未见异常。
意见：鼻和鼻窦ＭＲＩ未见异常。
（四）正常鼻咽部
鼻咽部ＭＲＩ
ＳＥ序列，横断位：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ
矢状位：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ冠状位：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ
片示：鼻咽腔顶后壁表面光滑，未见增厚，两侧壁结构对称，咽隐窝及咽鼓管开口未见异常，鼻咽腔内未见肿块影，咽旁间隙清晰。
意见：鼻咽部ＭＲＩ未见异常。
（五）正常胸部
胸部ＭＲＩ
ＳＥ序列，横断位：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ
矢状位：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ冠状位：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ
片示：两肺纹理清晰，走向分布无异常，肺实质未见异常改变，气管支气管通畅；两肺门部未见异常，纵隔内脂肪间隙清晰，未见异常肿块影和肿大淋巴结影，胸膜、心包、横膈、肋骨、胸椎及胸壁软组织未见异常；纵隔内血管和心脏各房室、房室间隔未见明显异常。
意见：胸部ＭＲＩ未见异常。
（六）正常上腹部
上腹部ＭＲＩ
ＳＥ序列，横断位：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ、Ｔ１ＷＩ＋Ｃ矢状位：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ
冠状位：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ
片示：平扫显示肝内未见异常信号灶，肝表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝内外胆管未见扩张，胆囊不大，壁不厚，内未见异常信号改变；胰腺大小、形态、信号未见异常；脾大小、形态、信号未见异常；两侧肾上腺和肾脏大小、形态、信号未见异常；腹膜后未见异常肿块影和肿大淋巴结；增强扫描肝、胆、胰、脾、两侧肾上腺、肾脏、腹腔内和腹膜后未见异常病灶。
意见：上腹部ＭＲＩ未见异常。
（七）正常男性盆腔
盆腔ＭＲＩ
ＳＥ序列，横断位：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ、Ｔ１ＷＩ＋Ｃ矢状位：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ
冠状位：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ
片示：平扫显示前列腺无增大，表面光滑，未见异常信号灶；膀胱充盈良好，壁不厚，内未见异常信号灶；膀胱精囊角呈锐角，盆腔内脂肪间隙清晰，未见明确异常信号灶及肿大淋巴结；直肠未见明显异常；增强扫描盆腔内未见异常病灶。
意见：盆腔ＭＲＩ未见异常。
（八）正常颈椎
颈椎ＭＲＩ
ＳＥ序列，横断位：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ
矢状位：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ冠状位：Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ
片示：颈椎排列正常，各椎体及附件骨质信号未见异常改变，各椎间盘信号未见异常，也未见脱出或膨出征象，椎管未见狭窄，内未见异常信号灶，颈髓大小、形态、信号未见明显异常，两侧神经根未见异常，*韧带未见增厚，椎旁软组织未见明显异常。
意见：颈椎ＭＲＩ未见异常。
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