背景：卵巢透明细胞癌OCCC是一类生物学行为和形态学有别于其他卵巢上皮癌的卵巢肿瘤，早期预后良好，晚期由于对化疗的极度不敏感而预后很差。对于OCCC的系统淋巴结清扫手术存在许多争议，但作者认为，因OCCC对铂类为主的化疗不敏感，手术对OCCC来说至关重要。这是这篇回顾性研究分析的初衷。
方法：本研究回顾性分析了日本国立癌症中心年至年间收治的例TNM分期为pT1/pT2和M0的早期卵巢透明细胞癌患者的病案记录，以评估系统性腹膜后淋巴结清扫在早期卵巢透明细胞癌中的治疗意义。作者对曾接受和未接受过腹主动脉旁淋巴结清扫术（PAND）患者的生存结局进行比较，并应用Cox比例风险模型分析其独立预后因素。
研究结果显示：
在例患者中，36例（28%）未行淋巴结清扫，12例（10%）仅进行了盆腔淋巴结清扫，另外79例（62%）接受了盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫。
在接受淋巴结清扫的91例患者中，有12%的患者发现了淋巴结转移。
接受腹主动脉旁淋巴结清扫与未接受腹主动脉旁淋巴结清扫的患者在年龄、肿瘤T分期、影像学显示增大的淋巴结、腹水阳性、包膜破裂、腹膜受累及联合化疗方面无明显差异。
Cox回归模型多变量分析显示高龄（HR=2.1；95%CI=1.0-4.3）、淋巴结转移（HR=4.4；95%CI=1.7-11.6）及腹水阳性（HR=4.2；95%CI=2.1-8.4）是影响患者肿瘤特异性生存的独立预后因素，而同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫能提高患者肿瘤特异性生存且是其独立预后因素。
结论：尽管数量较少，但还是有部分早期卵巢透明细胞癌的患者能在系统性腹膜后淋巴结清扫后获益，并认为其治疗意义应在透明细胞癌淋巴结潜在转移的患者中进一步评价。并且，作者认为，可以设计前瞻性的研究来比较早期OCCC行系统的淋巴结清扫。
重要图表：
Fig.1.例患者的DFS及DSS生存曲线
文献来源：YamazakiH,TodoY,ShimadaC,etal.Therapeuticsignificanceoffulllymphadenectomyinearly-stageovarianclearcellcarcinoma[J].JournalofGynecologicOncology,,29.
本期编辑：袁振、王遥
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