在我国，超过90%的食管癌新发病例一经诊断已经达中晚期。虽然外科手术治疗是食管癌的主要治疗手段，但是大部分食管癌仅靠单一手术治疗无法达到根治，生存率仍然很低，只有20%～30%，综合治疗成为提高治愈率和生存率、改善生活质量的关键。
其中，新辅助化放疗和转化治疗是极具潜力的改善治疗效果的两种「双胞胎」治疗方法。新辅助化疗（neoadjuvantchemotherapy）和转化治疗（conversiontherapy）同样是手术前的辅助治疗，两者的不同点如下：
1.定义
新辅助化疗是指实施局部治疗方法（如手术或放疗）前所做的全身化疗，目的是使瘤体降期，使肿块缩小、及早杀灭看不见的转移细胞，以利于后续的手术、放疗等治疗。
转化治疗指通过化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，将不可切除的肿瘤，转变为可以做到R0切除，延长无进展生存期和总体生存率，提高生活治疗。
2.肿瘤分期
新辅助化疗主要是用于某些可切除的局部中晚期患者，通过先做化放疗使肿瘤缩小降期，再通过手术治愈肿瘤，而对于不可切除的晚期肿瘤患者，由于失去了根治肿瘤的机会，通常不采用新辅助化疗的方法。
转化治疗，主要运用于失去了根治肿瘤的机会的患者，包括难以切除的局部晚期食管癌和有远处转移的晚期食管癌。
难以切除的局部晚期食管癌存在难以切除的受侵犯的邻近结构如气管、胸主动脉、腹腔动脉旁淋巴结融合或包裹重要血管等；
有远处转移的晚期食管癌则包括腹膜转移，肺转移和（或）远处淋巴结转移等。
3.手术的时机
对接受新辅助化疗的患者，如果外科医生认为有手术可能性，需要待患者血象恢复正常后接受手术治疗，包括以下几种情况：
新辅助治疗是在新辅助化疗结束后的第3～4周，患者体质改善后手术。
转化治疗的患者应采取高反应率的方案，争取在最短的疗程内获得转化，在高强度、高效化疗适当疗程后，肿瘤退缩至符合可切除标准即可手术，不追求化疗反应最大化。
4.转归
患者接受新辅助化疗后大体有三类结局：
（1）新辅助化疗有效，病变完全缓解（CR），现有检查手段无法检测到肿瘤，行食管癌根治术；
（2）新辅助化疗有效，使肿瘤降期，提高手术切除率，行D20根治术；
（3）辅助化疗无效，肿瘤进展或转移，只能行其他综合治疗。
而接受转化治疗后大体的结局是：
（1）转化治疗有效，不可切除因素部分或完全缓解，可行根治术，转化治疗成功；
（2）转化治疗有效，不可切除因素部分缓解，但术后有肿瘤残余（R1或R2），术后予姑息治疗，此类患者生存期也可获得延长；
（3）辅助治疗无效，疾病稳定或进展，不可切除因素未缓解，无法给予手术，转化治疗失败，继续给予姑息性综合治疗。
傅俊惠医生是我国《转化医学杂》的特约审稿专家。《转化医学杂志》于年创刊，医院院刊;医院学报。是医药卫生类综合性学术期刊，学术期刊坚持*、国家和*队出版工作方针*策，遵循理论与实际相结合、临床与基础相结合、普及与提高相结合的原则，坚持为临床医、教、研服务，及时报道医学科学研究新进展及临床医学新成果。转化医学杂志杂志收录情况：
1、期刊收录：中国知网、万方、维普。
2、数据：MARC数据；DC数据
3、图书馆藏：国家图书馆馆藏；上海图书馆馆藏
4、获奖情况：中国期刊方阵*队双效科技期刊。
作为该杂志编委，傅俊惠医生己有“食管系膜微创解剖在腔镜食管癌手术转化医学研究”等多篇文章在该杂志发表，也经常为该杂志批阅审核发表的论文。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
