北京白癜风专家有哪些 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzj/病例分享—患者,女,42岁,主诉:发现右侧颌下肿物半年余。查体:右侧颌下可触及一大小约4.5?8.0cm的肿物,质韧,边界清,活动度可,无明显压痛。
超声示:右侧颌下可探及大小约4.50?7.68?2.84cm低回声包块,边界清,内呈弥漫细点样回声,部分边缘呈强回声,与颌下腺相邻,未探及明显血流信号。
下颌部CT示:右侧下颌部可见不规则形囊性占位,最大层面大小约7.0??2.6cm,病灶内可见多发点片状致密高密度影,周围可见多发肿大淋巴结影。
完善各项相关检查,排除手术麻醉禁忌后,全麻下行“右侧颌下肿物切除术”,术中快速病理回报示:良性病变。
下面由我院口腔科靳勇主任,带大家全面了解颌下腺肿瘤。1.颌下腺是什么?
颌下腺是我们的大唾液腺之一,唾液腺是分泌唾液的腺体,人体共有三对大唾液腺和无数的小唾液腺。颌下腺,即位于下颌下方的腺体。
2.颌下腺肿瘤是什么?
颌下腺肿瘤是一种发生于颌下区的口腔肿瘤,为涎腺肿瘤之一,60%为恶性。恶性颌下腺肿瘤中以腺样囊性癌较多见,其次为黏液表皮样癌,两者占颌下腺肿瘤的一半以上。其他还有未分化癌、鳞状上皮癌、恶性混合瘤、腺癌等。男性患者多为恶性,女性则多为良性。恶性颌下腺肿瘤偶伴疼痛或生长较快。治疗采用手术切除。
3.颌下腺肿瘤是如何检查和诊断的?
首先是医生直接为患者进行体格检查,观察肿物的位置、大小和硬度,活动度怎么样,以及是否有压痛。其次需要辅助检查来更准确的判断疾病性质,主要包括:B超、CT和核磁。
4.颌下腺肿瘤手术有没有难度呢?
这个手术并不简单。手术只能自颈部切口完成,面颈部血管丰富,又有面动静脉自颌下腺表面或内部经过,正确有效的处理这些血管是保证术后安全的重点。另外,颌下腺附近有三根重要的神经,分别是:面神经下颌缘支(支配下唇运动),舌神经(支配舌前部感觉),舌下神经(支配舌体运动),一旦处理不当,就会影响神经功能。
5.活动度好的颌下腺肿瘤一定是良性的吗?
医学的问题极少会有绝对的答案,即使是完全无痛性的、活动度良好的肿物,也不能完全排除恶性可能。最终的病理结果是诊断金标准。一般来说,颌下腺肿瘤的良恶性比例为1:1。
6.若切除一侧颌下腺术后会不会口干?
单个颌下腺分泌的口水量约占全部腺体的7.5%左右。切除单个腺体后,其他腺体可以代偿这部分工作,不会有口干的问题。
最后,呼吁大家,